(Anzeigen nach § 67 Absatz 1 Nummer 2 des Wertpapierinstitutsgesetzes)
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Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht |
Deutsche Bundesbank Hauptverwaltung |
Ident-Nummer Geschäftsleiter/in |
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| Ident-Nummer des Wertpapierinstituts |
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| Wird von der Behörde ausgefüllt | ||||||||||||
| 1. Angaben zur Person |
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| Familienname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Geburtsdatum | ||
| Geburtsort, Geburtsstaat | ||
| Anschrift des Hauptwohnsitzes | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Servicenummer |
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| Persönliche nationale Identifikationsnummer | ||
| 2. Angaben zur Tätigkeit als: | |
| Firma (laut Registereintragung) |
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| Sitz mit PLZ | |
| BAK-Nummer | |
| Ident-Nummer (falls bekannt) |
| 3. Anlass der Anzeige |
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| Datum der Wirksamkeit |
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4. Beteiligungsunternehmen
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| Firma und Rechtsform (laut Registereintragung) |
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| Sitz mit PLZ |
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| Sitzstaat | |||||
| Register-Nummer/Amtsgericht |
LEI |
Wirtschaftszweig |
Servicenummer3 | Ident-Nummer (falls bekannt) |
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| Verhältnis zum Wertpapierinstitut nach § 4 WpIG i. V. m. § 15 KWG (nur für Große Wertpapierinstitute) | |||||
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5. Angaben zu den Beteiligungsquoten
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(wird durch die Bundesbank ausgefüllt) Ident-Nummer des Beteiligungsunternehmens |
Kapitalanteil |
Kapital des Unternehmens Tsd. Euro |
Stimmrechtsanteil in Prozent |
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| In Prozent | Tsd. Euro | ||||||||||
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6. Besondere Bemerkungen
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| 7. Kontakt für Rückfragen | |
| Name | |
| Telefon-Nummer | |
| 8. Unterschrift | |
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| Ort/Datum | eigenhändige Unterschrift |